腹痛是儿童就诊的常见症状之一，多数可能都和消化系统疾病有关，比如胃肠炎、功能性肠绞痛、甚至阑尾炎等等。但一些消化系统外的疾病也可引起反复或剧烈的腹痛。今天，普洱市中心医院（思茅区人民医院）儿科医生就带大家了解一下“过敏性紫癜”这种疾病。

家长：医生，他7岁了，前天起，他的两只小腿长了一些红色的小疹子，今天脸上也有了，还说膝盖疼。

医生：小朋友，你几岁了，你哪里不舒服呀？

小朋友：阿姨，我肚子疼。

那么

这孩子到底是

皮疹？腹痛？膝盖疼？

都不是！

经检查

诊断为过敏性紫癜。

话不多说

快来了解一下这种疾病吧！

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定义：过敏性紫癜，是一种以小血管炎为主要病理改变的全身性血管炎综合征。

特点：除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血及血尿、蛋白尿等综合表现。

易发人群：多发于学龄前和学龄期儿童，多见于2~8岁小儿，男孩发病率高于女孩。

易发季节：四季均有发病，但春秋两季居多。

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再为心急的家长们讲讲

过敏性紫癜的临床表现

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皮肤紫癜多见于下肢和臀部，对程分布，伸侧较多，分批出现，严重者延及上肢和躯干。初起为紫红色，大小不等，高出皮肤，压之褪色，数日后为暗紫色，最终呈棕褐色而消退。会伴随荨麻疹、多形红斑血管性水肿。

消化道症状：约见于2/3患儿，一般以阵发性腹痛为主，常位于脐周或下腹部，伴恶心、呕吐或便血，偶尔发生肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血坏死性小肠炎。

关节症状：约1/3患儿出现膝、踝、肘等关节肿痛，活动受限，呈单发或多发，呈游走性，不伴有发红及皮温升高，关节腔常有积液，可在数日内消失，不遗留关节畸形。

肾脏症状：约30%~60%的患儿有肾脏损害的表现，常在1周~8周内出现，症状轻重不一，多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，称为紫癜性肾炎，少数呈肾病综合征表现，有些患儿的血尿、蛋白尿持续数月甚至数年，但大多数都能完全恢复，少数发展为慢性肾炎，极少数死于肾功能衰竭。

那么

要如何来护理呢？

方法有这些

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皮肤护理：观察皮疹形态、数量、部位，是否反复出现，可绘人体、图形记录皮疹逐日变化情况，皮疹有痒感，应保持皮肤清洁，防擦伤，防小儿抓伤，如有破溃及时处理，防止出血和感染，除去可能存在的各种致敏原，遵医嘱使用止血药、脱敏药等。

关节肿痛的护理：对关节型病例应观察疼痛及肿胀情况，保持患肢功能位置，协助患儿选用舒适体位，做好日常生活护理，使用肾上腺皮质激素，对缓解关节痛效果好。

腹痛的护理：患儿腹痛时应卧床休息，尽量守护在床边。观察有无腹绞痛、呕吐、血便，注意大便性状，有时外观正常但潜血阳性。有血便者应详细记录大便次数及性状，留取大便标本。腹痛者禁止腹部热敷以防肠出血，腹型紫癜患儿应给予无动物蛋白、无渣的流质，严重者禁食，经静脉供给营养，静脉滴注皮质类固醇、输血等。

饮食禁忌

饮食护理：勿食致敏性食物，鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等;植物性食物，如蚕豆、菠萝等。

发病初期：以清淡易消化食物为主，如米汤、稀饭、烂面条、软米饭、软馒头等。

病情缓解期：先少量加一些普通蔬菜如炒土豆、西红柿等，先给一种，逐步加量，增加品种。

皮疹消退期：消退2周～4周内，可添加少量新鲜的瘦肉类饮食。至3个月后可添加鸡蛋，先水煮，1月后可炒，病情稳定6个月后才能加牛奶，在1年~2年后才能加海产品。

此外，

医生还要提醒大家：

✦如患过敏性紫癜，应限制活动量，急性期绝对卧床休息，避免劳累，避免情绪波动及精神刺激。

✦应尽量少去公共场所，减少细菌病毒的感染机会。

来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)儿科

作者丨赵晓依

主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

协办丨普洱日报社

编辑丨宝政艳、马雨果

审核丨邓志勇、李毓珊