“怎么也飞不出，花花的世界，原来我是一只，酒醉的蝴蝶......”65岁的张大妈在家中哼着歌打扫卫生时，一下子突然觉得左半边身体不得劲了。她着急的马上喊叫家人，结果发现好像自己说话也不太清晰了。家人听到她“支支吾吾”的呼喊后急忙跑出来，看到张大妈已经瘫坐在地上。家人立马将其送往普洱市中心医院（思茅区人民医院）进行治疗。

到医院后，张大妈已经不能和医生对答，左上肢无力不能抬举，左下肢无力不能行走，NIHSS评分为17分，头颅CTA+CTP（动脉血管的CT血管造影+CT灌注成像）可见右侧大脑动脉闭塞脑梗死，右侧大脑中动脉M1段以远闭塞。

医生迅速为她进行溶栓，可溶栓效果并不佳。但“时间就是大脑”，这一情况发生后，普洱市中心医院（思茅区人民医院）神经外科立即启动绿色通道，与家属充分沟通后，决定行“全脑血管造影术+机械取栓术”。面对复杂情况，介入团队采取支架取栓（SWIM）技术，确定梗塞位置位于M1远端，分两次取出四个血栓，取栓后复查造影显示闭塞血管血流完全通畅，远端消失的血管也都显影了，术后患者被护送到ICU进行密切监护及严格的术后管理，平稳的渡过了脑水肿期，目前生命体征平稳，对答切题，查体配合，左侧肢体的肌力逐渐好转。

脑血管介入取栓能让急性脑梗死的黄金救治时间进入“加时赛”。经神经介入医生及相关影像学评估，可将急性脑梗死的黄金治疗时间延长至24小时，尤其是约1/3的急性脑梗死是由于颅内大血管急性闭塞所致，这类卒中患者临床症状重、预后差，错过静脉溶栓的黄金时间窗，介入取栓能及时为其开通生命之道。

这是普洱市中心医院（思茅区人民医院）首例急性脑梗死介入取栓，此次取栓手术的成功，不仅是我院神经外科的新突破，更是对医护团队的一次巨大鼓舞，展现了我院神经外科技术的突破发展，实现在治疗脑梗死方面质的飞跃。普洱市中心医院（思茅区人民医院）神经外科将竭尽全力守护市民的脑血管健康，不忘初心，砥砺前行，踔厉奋发，竭诚为普洱市民的身体健康保驾护航。

神经外科简介

普洱市中心医院（思茅区人民医院）神经外科成立于2019年11月，医护人员20人，其中医生5人，护士15人。科室设有普通病房、重症监护病房和VIP病房，共有床位33张，其中专科重症病床4张。

专科特色：

1. 多种神经系统疾病的全内镜手术治疗：鞍区肿瘤切除术，三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等的微血管减压术，松果体区肿瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、颅内蛛网膜囊肿的全内镜下切除，梗阻性脑积水三脑室造瘘术等。

2. 脑血管疾病的综合治疗，包括各种类型脑血管疾病的开放手术和介入治疗：如颅内动脉瘤夹闭术和动脉瘤介入栓塞治疗、颈动脉内膜剥脱术和颈动脉支架植入术、烟雾病颅内外血管吻合术、急性缺血性脑卒中血管内介入治疗、颅内动脉狭窄支架植入、颅内动静脉畸形切除术或介入栓塞治疗等。

3. 多种功能神经外科手术均能常规开展：脑性瘫痪的手术康复一体化治疗、植物人唤醒治疗、脊髓损伤的电刺激治疗、顽固性疼痛的手术及神经调控治疗、偏头痛的规范化治疗以及肌张力障碍、帕金森病等的脑深部电刺激手术治疗。

目前科室下分神经肿瘤、血管病、功能神经外科三个亚专业组。

可常规开展各种类型神经系统创伤和重症患者的综合治疗、各种颅内和椎管内肿瘤的显微手术及微创内镜手术治疗、各类脑血管病的手术和介入治疗、颅神经卡压性疾病的手术治疗、脑性瘫痪的手术康复一体化治疗、顽固性疼痛和偏头痛的规范化治疗、植物人唤醒治疗以及肌张力障碍、帕金森病等的脑深部电刺激手术治疗等。

♦来源丨普洱市中心医院（思茅区人民医院）神经外科

♦作者丨刘青林、罗忠昱

♦编辑丨兰玉洁

♦审核丨邓志勇、钱益晖