叮~叮~叮

你好！ICU

急诊科抢救室现有一名

意识丧失抽搐后心跳骤停的病人

正在心肺复苏，需紧急插管！

接下来，

普洱市中心医院（思茅区人民医院）

ICU（重症医学科）床旁血滤机开启

CRRT救人模式

病例一

患者，女，56岁，2021年5月24日因腹痛不适在来医院就诊的途中，突发意识丧失，心脏骤停，随即被家属送到普洱市中心医院（思茅区人民医院）急诊科抢救，心肺复苏成功后转入重症医学科。重症医学科立即组织医护力量抢救患者，有创呼吸机辅助通气，ICU床旁血液净化小组成员进行CRRT（连续肾脏替代疗法）治疗。经过持续床旁血液净化治疗40小时后，达血液净化预期目标，肝肾功明显改善，内环境稳定。经过23天的治疗，患者意识恢复，感染控制，成功脱离呼吸机，各器官功能趋于正常，于6月16日转普通病房进一步治疗。

病例二

患者，男，46岁，长期大量饮酒，服用乌头碱及有机磷农药后送入ICU抢救治疗。入院后立即洗胃、导泻，血液透析联合血液灌流治疗。经过积极抢救治疗，患者康复出院。

病例三

患者，女，43岁，诊断重症胰腺炎、急性肾衰竭，在使用血液滤过模式治疗后，炎症物质清除更迅速，同时肾脏替代治疗后，肾脏功能的恢复情况相较于常规治疗的患者也更为显著，不仅缩短了住院时间，更减少了合并多功能脏器衰竭的风险。

普洱市中心医院（思茅区人民医院）ICU从2021年6月自主开展床旁血液净化技术以来，顺利完成CRRT治疗30余次，运用于农药中毒、重症胰腺炎、脓毒症、急慢性肾衰竭、慢性肾衰竭、充血性心力衰竭等疾病，均取得了良好的治疗效果。

那ICU的超级利器——

床旁血滤机到底是什么呢？

往下看

床旁持续血液净化系统（CRRT）是模拟肾小球滤过，将血液中能透过滤器半透膜的部分溶质及水分以对流的方式排出体外；另一方面模拟肾小管重吸收，将置换液补回体内。经数小时或更长时间的连续治疗，将毒物、代谢废物、水分排出体外，机体需要的营养物质、药物、电解质输入体内。简单来说，就是“把不好的排出来，把好的返回人体内。”

 相较普通血液透析而言，“CRRT”延长了血液净化治疗时间而降低了单位时间的治疗效率，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，同时采用高通透性、生物相容性好的滤器，为重症患者的救治提供了极其重要的内稳态平衡，大大提高了危重患者的救治效率和抢救成功率。

 运用这台机器，就可以开展血液净化疗法，主要模式分为CRRT（持续性肾脏替代疗法）、CVVH（连续性静脉-静脉血液滤过）、CVVHDF（连续性静脉-静脉血液透析滤过）、CVVHD（连续性静脉-静脉血液透析）及SCUF（缓慢连续单纯超滤）等模式。其中，最常使用的模式就是CRRT（持续性肾脏替代疗法） 。

 CRRT（持续性肾脏替代疗法）、机械通气、体外膜肺合称危重病人的3大生命支持技术。CRRT常用于肾脏替代治疗，更在药物毒物中毒、自身免疫性疾病、脓毒症、充血性心力衰竭、重症胰腺炎、肝衰竭等多种疾病的治疗中均有显著疗效。通过CRRT（持续性肾脏替代疗法）这项技术的开展，不但为重症患者点燃生命之光，更为患者赢得了重生的机会。

相信随着这项技术的开展

将会造福更多的患者

延续更多的生命奇迹！