随着医学知识的不断普及，相信很多人已经听说过“动脉瘤”。可是，你知道它为何称为“不定时炸弹”吗？一起听普洱市中心医院（思茅区人民医院）普通外科医生的讲解。

✦什么是动脉瘤

动脉瘤是动脉扩张性疾病，是一种良性疾病但危害不容小觑。当动脉发生病变后血管像被打了气的气球一样越来越大，导致血管扩张，血管壁越来越薄，形成腹主动脉瘤或髂动脉瘤。这种瘤体随时可能出现破裂而危及生命，故称之为“不定时炸弹” 。

✦“精准拆弹”为患者解忧愁

69岁的患者李某，因右腹部无痛性包块1年余入院。经过检查确诊：双侧髂总动脉瘤，胸腹主动脉硬化，腹主动脉下段瘤样扩张。

当普洱市中心医院（思茅区人民医院）普通外科主管医师向李某及其家属介绍病情及治疗方法后，昂贵的手术费用，极大的手术风险，让李某一家焦虑不安。科室从确保手术安全及减轻患者负担等多方面考虑，及时邀请云南省第一人民医院血管外科龚昆梅专家团队进行远程会诊，综合评估患者病情，制定详细治疗方案。

随后在上级专家指导下，和普洱市中心医院（思茅区人民医院）麻醉科、放射科紧密配合下为患者实施腹主动脉覆膜支架腔内隔绝术+髂动脉支架植入术，成功将血流与瘤体隔绝，解除患者血管破裂危及生命的风险，精准拆除“不定时炸弹”，目前患者已顺利出院。

上述手术的开展，填补了普洱市中心医院（思茅区人民医院）该类手术的空白，标志着普通外科在血管外科疾病诊治能力有了新的进步。

目前，普通外科常规开展大隐静脉曲张、深静脉血栓、血栓后综合征、下肢动脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、肾动脉狭窄、假性动脉瘤、胸腹主动脉瘤（夹层）等疾病的治疗。随着医院微创介入中心的建成，今后将逐步开展更多血管外科微创诊疗技术，更好地为患者的健康保驾护航。

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腹主动脉瘤

科普知识

什么是腹主动脉瘤

腹主动脉瘤是腹主动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或广泛的永久性扩张或膨出，随着年龄增长，瘤体直径扩大加快，直径大于6cm的腹主动脉瘤一年破裂率高达50%，一旦破裂，病死率高达50%-90%。

腹主动脉瘤有何症状？

该病好发于老年有腹主动脉瘤家族史的吸烟男性，在近年的研究中，发现高血压、高血脂症、慢性阻塞性肺部疾病等也是腹主动脉瘤高发的危险因素。

多数腹主动脉瘤患者无症状，常因体查而偶然发现一个脐周或中上腹有搏动性的肿块，动脉瘤压迫腰椎时，可有腰椎部疼痛，若出现腰部或腹部剧烈疼痛，预示瘤体濒临破裂或已经发生破裂，应马上到医院就诊，因为瘤体一旦破裂容易继发发生腹膜后大出血、失血性休克等致命性并发症。

腹主动脉瘤如何治疗？

腹主动脉瘤的瘤体直径<4cm可暂时超声随访，如瘤体增长较快或直径＞5cm应尽快手术治疗，最佳的治疗方法是介入治疗（微创手术），介入治疗是在DSA动态监测下，将覆膜支架植入主动脉内，隔绝动脉瘤，避免瘤体承受的血流冲击导致破裂大出血。

介入治疗的优点是创伤小，效果确切，使高危患者获得救治希望。患者发现腹主动脉瘤后不要拖延，应立即到血管外科就诊，在出现腹部剧烈疼痛时应马上呼叫120送院就诊，争取在最短时间内得到有效救治。

健康指导

●宜进食低盐，低脂，易消化食物，多食新鲜蔬菜水果及富含粗纤维食物，保持大便通畅。

●学会自我调节心理，调控不良情绪，保持心情愉快，避免情绪激动。

●指导患者注意劳逸结合，适量活动，养成规律健康的生活方式。

●按医嘱服用抗高血压药物及降血脂药物，控制血压，不擅自调整药物剂量。

●定期复查。

♦来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)普通外科

♦作者丨成伟、陶奕霖

♦主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

♦协办丨普洱市融媒体中心

♦编辑丨马雨果、兰玉洁

♦审核丨罗成建、邓志勇