长期血透患者通常需要通过血管吻合手术，在手臂皮肤下将静脉血管和动脉血管连接起来，形成动静脉内瘘。动静脉内瘘是目前维持性血液透析患者最理想的血管通路，可谓血透患者的“生命通道”。

如果内瘘的血管出现问题，无法再保障有效透析，怎么办？

近日，普洱市中心医院（思茅区人民医院）肾内科医护团队在昆明医科大学第二附属医院蒋红樱专家团队专家杨筱燕指导下成功完成了首例“动静脉内瘘切除重建+肱动脉与头静脉人工血管搭桥动静脉内瘘人工血管转流术”，为患者建立了一条高效的“血管通道”。

48岁的苏女士是一名慢性肾脏病5期患者，有透析指证，于4月初在肾内科行动静脉内瘘成形术，术后血管杂音及震颤良好。5月18日，苏女士出现不适，检查后发现其内瘘血管增生狭窄，建议行内瘘血管球囊扩张术，但她迟迟未到院进行下一步治疗，到6月初苏女士再到肾内科就诊时，发现动静脉内瘘血管已经闭塞，行内瘘血管球囊扩张术导丝通过的概率极低。

杨筱燕得知这一情况后，经检查评估得出最好的手术方式为肱动脉与头静脉人工血管搭桥动静脉内瘘人工血管转流术。经苏女士家属同意后，普洱市中心医院（思茅区人民医院）肾内科医护团队在杨筱燕指导下，历经1小时的手术，成功为苏女士实施了动静脉内瘘切除重建+肱动脉与头静脉人工血管搭桥动静脉内瘘人工血管转流术，术后血管震颤及杂音良好，B超显示血流通畅，为患者建立了一条高效的维持性血液透析的生命线。

此例手术为普洱市中心医院（思茅区人民医院）开展的首例动静脉内瘘切除重建+肱动脉与头静脉人工血管搭桥动静脉内瘘人工血管转流术。人工血管搭桥动静脉内瘘人工血管转流术是血液透析血管通路的重大手术，此次手术的成功开展标志着普洱市中心医院（思茅区人民医院）肾内科在血液透析血管通路技术方面迈上了新台阶，助力更好地保障人民群众生命健康。

♦来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)肾内科

♦作者丨柳自迪雅

♦主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

♦协办丨普洱市融媒体中心

♦编辑丨马雨果、兰玉洁

♦审核丨徐瑞、邓志勇