“医生，我的这颗痣能取吗？”

作为普洱市中心医院（思茅区人民医院）皮肤科的一名医生，在工作和生活中，经常有朋友和患者咨询我有关取痣的问题。

其实，对于取痣这件事。

如果您不是疤痕体质，痣又影响美观、有恶变倾向，最好还是取掉。

有关取痣的具体事宜，还是建议大家到普洱市中心医院（思茅区人民医院）皮肤科就诊咨询。

接下来

就让我来为大家讲讲

痣是怎样形成的？

需要怎么治疗？

痣是怎么形成的？

色素痣又称黑素细胞痣，是人类最常见的良性皮肤肿瘤。那么，为什么会有痣？

皮肤的颜色来自于表皮层中的黑色素细胞。正常情况下，这些细胞会均匀分布在表皮中，利用自身合成的黑色素吸收阻挡紫外线，以防其对真皮层造成损害。但在一些特殊因素作用下，黑色素细胞局部集中在一起、并且大量合成黑色素，就成了痣细胞，集聚在一起的痣细胞称为细胞巢。为了给这些集聚在一起的小家伙提供营养，血管、淋巴管这些配套设施也要随之增生，肉眼看上去表现为平坦或凸起的色素痣。

痣分为几类？

依据痣细胞巢的分布位置，可将色素痣分为以下几类：

1. 交界痣 

交界痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮。直径从几毫米到几厘米，深浅不同的褐色斑。一般平滑无毛，也可稍高起。可发生于身体任何部位。见下图：   

2. 混合痣

混合痣细胞巢位于表皮内和真皮内。外观类似交界痣，但可能更高起。见下图：

3.皮内痣 

皮内痣细胞巢位于真皮内。最常见于头颈部，直径从几毫米到几厘米，呈深浅不同的褐色。表面可有毛发，较正常为粗，多呈半球形隆起，如图所示：

痣要怎么治疗？

痣的治疗要根据具体大小、色素深浅、细胞巢深度等诸多因素综合考虑，分下面几种：

1.手术切除

方法：外科手术切除痣及周围的病变组织。

优点：可选择部分或全部切除病变组织，并可依痣的性质不同而进行不同的处理方法。

缺点：需专业医务人员操作，难度大，所花时间长。

适应症：直径超过0.5厘米的；经非手术治疗无效者或非手术治疗后残留的；发生在掌跖、腰周、腋窝、腹股沟等易摩擦部位的交界痣、混合痣；临床诊断可能恶变的色素痣。

下图是皮肤科美容手术取痣术术前术后对比照片：

2.激光祛痣 

方法：利用激光在极短时间里气化清除色素痣细胞。这也是色素痣在大型医疗机构常规治疗方法。

优点：治疗深度及治疗范围精确可控，避免周围正常组织热损伤，且不易留疤、不易感染。

缺点：需专业医务人员操作，并且容易复发。

适应症：除临床诊断可能恶变的色素痣外的普通色素痣治疗效果明显。

下图是皮肤科美容手术和激光取痣术术前术后的对比照片：

3.冷冻法

方法：以液氮冷冻，使色素痣组织极速冷冻，自行脱落。

优点：操作容易掌握，且不易造成明显的疤痕或色素脱失。

缺点：大而厚的痣要多次冷冻才能去掉，且必须有特殊仪器配备，医生的技术也显得非常重要。由于深度控制不易，常造成周围组织伤害。

适应症：直径0.3里面至0.5厘米较形状较平的痣。

哪些色素痣易恶变？

1.发生新的色素损害。

2.色素痣变黑不是恶变的绝对指征，在性成熟及妊娠时，色素痣可变黑，并有增大的趋势。但任何单个痣比其他痣变黑或变大时，则应怀疑。

3.色素痣反复发生感染或易受外伤，明显增大或有瘙痒、疼痛症状。

4.自然出血、溃疡、周围发生卫星状损害、附近淋巴结增大等是色素痣真正恶变的征象。

5.先天性痣细胞痣有发生黑素瘤的可能。

手术祛痣术后注意事项

术后应每天到皮肤科换药，伤口不能碰水，一般术后6天拆线，其间应注意防晒。

冷冻祛痣术后注意事项

术后第一天复诊，如有比较大的水泡，需消毒后抽泡液，伤口不能碰水1周。

激光祛痣术后注意事项

激光术后暂时会留有凹陷性小坑，点了几颗痣就有几个凹坑，面积比痣略大。凹坑几天后会结痂，痂皮一般要一至两周左右脱落。

痂皮脱落前，创面不要碰水。其间不要喝酒吃辛辣刺激食物。每天外擦消毒药水和促进伤口愈合的药水。

痂皮应让其自然脱落，不要人为撕掉。掉痂后，点痣部位的凹坑和颜色恢复要3至6个月以上。如果痣或肿物比较深的话，可能会留有小凹坑，但时间久了颜色和正常皮肤颜色一致。

点痣后存在复发可能，若有复发，45天后可以重复激光治疗，基本能取干净。

掉痂后可以正常洗脸护肤，但局部的皮肤3个月内不要使用带有剥脱角质层的产品。

好啦

今天先讲这么多

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来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)皮肤科

作者 | 向书练

主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

协办丨普洱日报社

编辑丨宝政艳、马雨果

审核丨钱益晖、李毓珊