许多女性看着自己日益变大的肚子，第一直觉是自己变胖了，很少有人会将它与子宫肌瘤联系在一起。近日，普洱市中心医院（思茅区人民医院）妇科就收治了一名子宫肌瘤患者（下图），通过手术，医生成功为其切除子宫，术中切除的最大肌瘤竟有3千克重！而导致子宫肌瘤不断“成长”的，是该患者未对疾病引起重视，以及害怕到医院检查的心理导致的。

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据悉，该患者来院检查时，发现子宫增大，宫底位于肚脐上一横指，如怀孕6个月子宫大小。入院检查发现合并高血压3级极高危组、频发室早、甲状腺功能减低，患者子宫大、并发症多，手术风险高。后经我院妇科医护、心内科及麻醉科等多学科全力会诊，充分评估患者病情及手术风险后，及时开展手术，在麻醉科的密切配合下，成功为患者切除子宫，术中切除最大肌瘤重3千克，患者术后恢复情况良好。

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你是不是很想知道

子宫肌瘤是什么病？

有什么危害？

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你的这些疑问

妇科来解答

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子宫肌瘤是什么？

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤，生长缓慢，目前认为子宫肌瘤是性激素依赖性良性肿瘤（女性体内必需的女性激素，维持女性体征），好发于性激素分泌旺盛的育龄期妇女，发病率可达25%。

子宫肌瘤的大小、数目及生长的部位极不一致，而使子宫的大小及形态各有不同，按生长部位分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，前者约占90%，后者仅占10%；根据肌瘤与子宫壁的关系，分为4种：肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤。目前子宫肌瘤的分型可采用国际妇产科联盟（FIGO）9型（如下图所示）。

子宫肌瘤的症状

子宫肌瘤患者的症状与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤变性有密切关系，常见症状有以下：

经量增多及经期延长。

下腹中包块。

白带增多。

压迫症状：尿频、排尿困难、尿潴留、便秘、肾盂积水。

值得注意的是，大多数子宫肌瘤患者无症状，多在超声检查时发现。此外，子宫肌瘤还会发生玻璃样变、囊性变、红色变（多见于妊娠期或产褥期）、肉瘤样变（恶变可能）、钙化。

子宫肌瘤的治疗方案

目前子宫肌瘤的治疗方案主要有随访、药物治疗、子宫动脉栓塞术、超声聚焦消融术、手术治疗（包括子宫肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫切除术）。

子宫肌瘤无有效预防措施，关键在于定期体检。无肌瘤者，每年一次妇科B超检查。有肌瘤无需手术者，每3个月至6个月复查一次妇科B超。

普洱市中心医院妇科

开展的治疗有这些

盆底器官脱垂疾病——

手术治疗盆底修复手术

较早开展的有盆底网片重建术，目前开展的有尿道中段折叠术、尿道中段悬吊术、阴道前后壁修补术、骶韧带缩短术、阴式子宫切除术。

非手术治疗盆底康复锻炼

针对女性器官脱垂、压力性尿失禁等不同情况制定个性化治疗，可解除患者的难言之隐，改善盆底功能缺陷及盆腔脏器脱垂患者的生活质量。

微创手术——

✦腹腔镜手术：腹腔镜下宫颈癌根治术、腹腔镜下内膜癌根治术、腹腔镜下卵巢癌手术、腹腔镜下全子宫切除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下卵巢病损切除术、腹腔镜下输卵管病损切除术等。

✦宫腔镜手术：宫腔镜检查、宫腔镜电切除术、宫腔镜下环残留、环嵌顿取出术、宫腹腔镜不孕症手术。

✦阴式手术：如经阴道子宫肌瘤剔除术、阴式子宫切除术，具有术中创伤小、术后恢复快，免除了腹部手术及腹腔镜手术的腹部切口，无需腹腔镜手术的全身麻醉，费用低。

此外

妇科开展的项目还有这些

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✦妇科等相关科室拥有阴道镜、LEEP刀、液基细胞学筛查仪、HPV37种分型检查，可规范宫颈癌筛查及诊治。

✦妇科在全院率先开展了快速康复外科的护理模式，可减少并发症、缩短住院时间、降低医疗费用。

如想了解上述

手术和治疗方法详情

可到妇科咨询！

地址：普洱市中心医院(思茅区人民医院)门诊楼2楼妇科门诊室

电话：0879-2885879   2885828

来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)妇科

作者丨张爱平

主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

协办丨普洱日报社

编辑丨张婉清、马雨果

审核丨马艳春、邓志勇、李毓珊