目前，普洱市中心医院（思茅区人民医院）儿科已成功开展了5例新生儿腰椎穿刺术，为更好地诊治神经系统疾病患儿奠定了基础。

那么，关于“腰穿”你了解多少？

你知道吗？

腰锥穿刺术简称“腰穿”

很多家长认为它是一项很可怕的操作。

因为当宝宝发热时，医生建议“腰穿”；

宝宝抽搐了，医生建议“腰穿”；

宝宝反应差时，医生也建议“腰穿”，

那么“腰穿”是什么操作呢？

是“抽脑脊髓”？

是“抽骨髓”？

会不会把脊髓扎坏？

孩子会不会变傻？

……

带着这些疑问，普洱市中心医院（思茅区人民医院）儿科医生马上就来揭开它的神秘面纱。

“腰穿”是什么？

“腰穿”就是使用一根腰椎穿刺针，以患儿脊柱中线第4-5腰椎间隙为穿刺点垂直进针，进入蛛网膜下腔，收取少量脑脊液进行检查。

“腰穿”怎么做？

1. 患儿侧卧，助手固定住患儿的肩部和臀部，使腰椎段尽量弯曲，颈部不必过度弯曲，类似“龙虾样”体位，并保持呼吸道通畅。

2.铺无菌孔巾。

3.以脊柱中线第4-5腰椎间隙为穿刺点垂直进针。有突破感后即达到蛛网膜下腔，可见到针管中有脑脊液流出，进行压力测定。

4.收集脑脊液标本送检。

5.拔出穿刺针，消毒皮肤后无菌纱布覆盖，胶布固定。

6.术后去枕平卧6小时，并观察患儿生命体征。

“腰穿”对宝宝有什么危害？

医生在决定做“腰穿”之前，会对患儿的综合情况进行评估。排除禁忌症，如高颅压脑疝、穿刺部位有化脓性感染、凝血机制异常、危重休克等情况。如果不符合条件绝对不会建议做穿刺。

此外，“腰穿”只是获取少量脑脊液，穿刺部位避开了脊髓等重要部位，如果患儿配合良好的话，一般不会造成较大的损伤。

“腰穿”后要注意什么？

1.“腰穿”后需要去枕平卧6小时，平卧的目的是为了防止颅内低压引起患者头痛等不适症状。

2.若出现头痛、呕吐、眩晕等表现，不用担心，可能为颅内压降低所致，可多饮水或静脉滴注生理盐水，并将卧床时间延长至24小时。

3.穿刺部位会在消毒后加压覆盖纱布，达到止血以及避免感染的作用，家属需留意有无渗液、渗血现象，一般数小时后可自行拆除，24小时内不宜淋浴。

来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)儿科

作者丨岳忠英/文    蜕/漫画

主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

协办丨普洱日报社

编辑丨宝政艳、马雨果

审核丨邓志勇、李毓珊