急诊科可以说是很多医院中重病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室。因此，急诊科的工作可以说是医院总体工作的缩影，直接反应了医院的急救医疗、护理工作质量和人员素质综合水平，这里被誉为“没有硝烟的战场”，每天都在上演与死神相搏的“生死较量”。

急诊——救

某天，患者服务中心工作人员急匆匆地跑到急诊室门口大喊：“老师快点，医院大门口有人晕倒！”

听到这急促的喊声，我立即带上听诊器、血压表、氧饱夹，边跑出诊室门边大声呼喊护士拉平车到大门口抢救患者。

我和护士迅速来到患者身旁，听了一下患者的心跳呼吸后，和护士一起立即把患者送达急诊抢救室。此时，患者仍在昏迷中，呼之不应。

我们立即测生命征、微量血糖……进行抢救，当微量血糖值显示为1.2mmOL/L时，我判断昏迷患者是低血糖所致，立即下达医嘱：静推60mL的葡萄糖，之后又静滴高糖。

几分钟后，患者醒了，生命体征恢复正常。此时，所有参与抢救的人都松了一口气，心里有种说不出的幸福感和喜悦感。

急诊——疼

某天凌晨，值班的我忽然听到急诊室走廊传来“哎哟、哎哟！”痛苦的呻吟声，职业本能让我三两步就窜出诊室，只见急诊内科走廊一名患者手捂着肚子，说他肚子和腰部疼得要死，想拉大小便又拉不出，已经吐过2次还是觉得恶心想吐……

患者疼得满头大汗、面色苍白，根据临床经验，考虑患者应该是肾绞痛。我立刻把患者扶进诊室，叫来护士给患者打了止痛针，在征得患者同意后，再拿着患者的身份证去挂号室为他挂号，预约相关检查。

大概10分钟时间，患者表示疼痛缓解，面色也逐渐恢复红润，我便让他带着相关检查单去做检查。后来，检查结果就是肾绞痛，患者在确诊出具核酸报告后，收治泌尿外科进行进一步治疗。

急诊——守

某日晚上7点，“120急救中心”来电，告知一名70岁似脑卒中的患者从箐门口送入医院，让急诊科做好准备。放下电话，我的医护同事们立马做好接诊患者的准备，10多分钟后，120救护车到达急诊科门口，我们立即用平车把昏迷患者送达抢救室。

我立马查看患者情况，护士忙着测生命征，大家倾力配合。我发现患者双测瞳孔约为1mm左右，且对光反射迟钝，我的脑子里不断地考虑着，患者会不会是有机磷农药中毒？

忽然，我听到护士询问患者家属，患者是不是喝了农药？因为患者口腔有农药味。面对提问，患者家属也不太肯定，后经询问和现场核实，发现现场有敌敌畏药瓶。患者生命征不平稳，一氧饱也才60左右，我们在开通静脉道的同时也打电话请ICU协助气管插管，立即给阿托品，碘解磷定药物等对症治疗。

准备给患者置尿管时，又发现患者大小便失禁，护士们立刻给患者清理大便又用温水给患者清洗了整个臀部，待患者生命征平稳就立即给患者洗胃。由于患者不能配合、洗胃管不流畅，护士们想尽一切办法把抢救床摇高，一会平卧洗、一会侧卧洗、一会半坐卧洗，经过各种体位后，患者得到了彻底的洗胃。

在ICU医生和急诊科医护人员的共同努力下，患者最终又获得了生机。医护人员此刻像是打了一场胜仗，抢救时的紧张和忙碌早已抛到九霄云外，嘴角上挂着欣慰的微笑。

以上这几个病例仅仅是急诊科工作的一个缩影。急诊科病例是不可预测的，有急性心衰、急性呼衰、急性心梗、急性脑梗、急性脑出血、急性乙醇中毒、急性药物中毒、电击伤、溺水、不明原因的昏迷等等，这些不同疾病的鉴别诊断需急诊医生丰富的医学理论知识和临床经验。所以，急诊医生会加倍地拼！尽管如此，既然做了急诊科医生，我绝不退缩，我和我的同事们将在这平凡又不平凡的急诊科继续坚持与守护大家的健康。

♦来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)急诊科

♦作者丨张学燕

♦主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

♦协办丨普洱日报社

♦编辑丨宝政艳、马雨果

♦审核丨邓志勇、李毓珊