普洱市中心医院(思茅区人民医院)

重症医学科成功开展新技术啦！

它就是——

床旁电子支气管镜检查

目前已经成功开展15例啦！

简单来说

这项新技术就是让

危重患者维持呼吸道畅通

为抢救和治疗提供帮助。

接下来

认识一下这个

“通畅呼吸，镜显身手”

的神器吧！

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电子支气管镜是利用现代高科技，将数万根极细的玻璃纤维组成一根直径仅数毫米的可弯曲的内窥镜，由患者的鼻孔插入，通过视频系统观察气管、支气管及肺脏内部的病变情况，从而对呼吸系统疾病进行各种诊断和治疗性操作的一种仪器。

目前

电子支气管镜

在ICU的应用指征包括

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1.肺不张和气道内粘稠分泌物、粘液栓、积血和异物吸引清除治疗可立即用电子支气管镜反复吸引清洗治疗，保持气道通畅。

2.电子支气管镜在人工气道管理中的应用：如经电子支气管镜将经口气管插管更换成经鼻气管插管；电子支气管镜检查对评估气管插管或气管切开导管的位置和导管对气管粘膜的损伤情况有很大帮助。

3.电子支气管镜引导下经鼻气管插管术：在救治呼吸衰竭过程中需建立人工气道行机械通气，电子支气管镜引导下经鼻气管插管效果确切，病人痛苦小，导管保留时间长，避免了盲目插管带来的咽喉和声门的损伤。

4.电子支气管镜支气管肺泡灌洗（BAL）检查与治疗：在ICU中经电子支气管镜作BAL既可用于某些重危疾病如弥漫性肺浸润性疾病的诊断；也可对某些重症病人，如重症支气管哮喘持续状态疑有气管内粘液栓形成和肺泡蛋白沉着症的患者进行BAL治疗。

5.支气管冲洗与注药治疗：重症呼吸道感染，可采用电子支气管镜反复用灭菌生理盐水冲洗，去除粘稠分泌物和脓液。

6.电子支气管镜肺活检（TBLB）：对进行性呼吸困难，两肺呈现弥漫性改变住入ICU中的患者，为明确病变性质可作TBLB。

7.气道内异物的取出：气道内的异物多种多样，如掉落的牙齿，食物颗粒，动物骨头以及各种物品。

8.咯血的诊治：对咯血患者进行电子支气管镜检查，对确定病变的原因和性质很有帮助。

9.经电子支气管镜取样作病原学检查，诊断肺部感染性疾病。

重症医学科作为一门多学科交叉，涵盖面宽，但又相对独立的专业，自从电子支气管镜运用于临床以来，在呼吸系统疾病的诊断和治疗中获得了一定成效，为今后更好地服务患者提供了技术支撑。

♦来源丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)重症医学科

♦作者丨梁晓倩

♦主办丨普洱市中心医院(思茅区人民医院)

♦协办丨普洱日报社

♦编辑丨宝政艳、马雨果

♦审核丨邓志勇、李毓珊