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普洱市中心医院提醒您:近期医保相关业务办理将暂停

作者:

发布日期:2021-10-21

浏览:10081

各位小伙伴注意啦!

10月29日18时至11月6日24时

医保相关业务办理将暂停!

届时

可能对您在我院住院就医

等方面造成影响

请大家提前做好准备

   

为有力推动普洱市医疗保障信息化建设高质量发展,进一步增进全市参保人员的医保服务体验,根据《云南省医疗保障局关于做好智慧医保平台建设二期项目建设工作的通知》要求,普洱市作为云南省第四批智慧医保信息平台(以下简称新平台)上线州市之一,按照省医疗保障局统一安排部署,将于10月29日18时至11月6日24时暂停线上医保相关业务办理,于11月7日零时起全市启用新平台。


为确保参保人员医疗保障待遇不变、定点医药机构救治不受影响、医保基金安全平稳运行,停机期间医保部门和定点医疗机构将采取线下接件的方式受理异地门诊购药和住院就医,门诊慢性病、特殊病就医及市内住院就医等相关业务并做好登记,待新平台上线后及时完成办结。

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如遇这些情况

可以这样办



1

异地门诊购药和住院就医


10月29日18时至11月6日24时——➤普洱市参保人在市外省内住院或慢性病、特殊病门诊购药未能实时结算的,需先行垫付相关医疗费用后,凭发票、处方(门诊)出院证明(住院)、费用明细清单等资料到参保地医保经办机构进行手工零星报销。➤普洱市外参保人在普洱市内就医未能实时结算的,需自行垫付相关医疗费用后,凭发票、处方费用结算清单、出院证明等资料到参保地医保经办机构进行手工零星报销。


2

门诊慢性病、特殊病就医


➤已办理门诊慢性病、特殊病的普洱市参保人员,建议根据自身病情治疗需要,在10月29日前根据医生处方一次性开具足量慢性病、特殊病药量,尽量减少手工报销带来的不便。➤停机期间,参保人在定点医药机构发生的慢性病、特殊病门诊购药费用,需自行垫付,待新系统上线后凭发票、处方等资料到医保经办机构进行手工零星报销。


3

市内住院就医


➤普洱市参保人在市内住院,10月29日前符合出院条件的,参保人配合医院在10月29日18时前在老系统上办理出院结算;➤截止10月29日需继续住院治疗的,医院将撤销医保入院登记,在新系统上线后重新办理入院,并补传停机期间产生的费用。

详情可见

普洱市医疗保障局

发布的通告


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